Л.Д.Серова, Л.Л.Лебедева, О.П.Сидорова, А.Н.Петроченков НИИ клинической и экспериментальной иммунологии, Москва Антигены системы HLA эффективно применяются в качестве маркеров при изучении ряда заболеваний, в первую очередь аутоиммунных, но акту- альной остается задача более широкого клинического использования выяв- ленных ассоциаций. Одним из возможных путей повышения практической значимости ассоциаций системы HLA с различными видами патологии явля- ется изучение частных ассоциаций с вариантами заболеваний. Так, иссле- дование распределения HLA-антигенов у больных миастенией в различных популяциях европеоидной расы позволило выявить ассоциацию этого забо- левания с HLA-B8, но литератутные данные по реализации действия анти- генов HLA при различных вариантах миастении являются неполными и про- тиворечивыми. В настоящее время было обследовано 82 больных с глазной и генера- лизированной формой болезни с дебютом до и после 15 лет и у 750 лиц, составивших контрольную группу. У больных с генерализированной формой миастении выявлена статистически значимая положительная ассоциация с HLA-A1 и В8. Частота HLA-A1 при генерализированной форме миастении у детей составила 62,1%, относительный риск RR=6,7. У взрослых частота встречаемости HLA-А1 составила 48%, RR=3,9. Антиген HLA-B8 выявлен с частотой 62,1% у детей с генерализованной миастенией, RR-11,7, у взрослых - 44,8%, RR=5,8. Обнаружена тенденция к снижению частоты ан- тигенов HLA-A2 (27,6% против 49,3% против 5,1% в контроле, RR=0,45). При глазной форме миастении у взрослых наблюдается тенденция к повыше- нию частоты антигена В21 (21,4% против 5,1% в контроле, RR=5,1). Таким образом, в результате проведенного исследования у больных миастенией русской национальности выявлена ассоциация заболевания с HLAѕA1 B8, характерная для всех европеоидных популяций. Показана зна- чительная роль системы HLA в предрасположенности к миастении у больных с генерализированной формой заболевания? Возможен вклад HLA-системы в развитие локальной глазной формы миастении.
Источник: http://www.mednet.com/putevod/invmetod/s98.htm |